Кодирование Дисульфирамом

Дисульфирам выпускается в 3 формах:

1. Таблетки. Способ применяется при рецидивах алкоголизма. Таблетки принимаются больным с утра до приёма пищи, с постепенным снижением дозировки. Минус этого способа заключается в том, что возможен самостоятельный отказ пациента от приема таблеток.
2. Имплант. Имплант с лекарством вводится подкожно либо внутримышечно. При таком методе кодировки, действие препарата может достигать до 5 лет.
3. Гель. Продолжительность воздействия инъекций зависит от количества вводимого Дисульфирама, и может составлять от 6 месяцев до 3 лет. Преимущества этого способа кодирования заключается в том, что на месте инъекции не остается разрезов и шрамов.

Фармакологическое действие Дисульфирама основывается на подавлении лекарством выработки алкогольдегидрогеназы печенью человека. Этот фермент отвечает за переработку в организме ацетальдегида, возникающего вследствие распада этанола. Блокировка фермента приводит к накоплению ацетальдегида в организме, что вызывает сильнейшее отравление.

Дисульфирам не устраняет тягу к спиртному — он формирует у пациента устойчивый страх и отвращение к алкоголю, основанные на инстинкте самосохранения. После кодирования пациенту даётся контрольная доза спиртного, приём которого моментально вызывает острое отравление, что позволяет закрепить психологический эффект.

Подобная проба (называемая «провокация»), может проводиться только в условиях стационара, под контролем специалистов и с согласия больного.

Употребление спиртосодержащей продукции при активной «подшивке» Дисульфирамом вызывает острую реакцию несовместимости. Это сопровождается следующими симптомами:

• сильной головной болью;
• приступами тошноты и рвоты;
• возможно снижение артериального давления, учащение сердечного ритма;
• нарушением дыхательных функций;
• покраснением кожных покровов.

В отдельных случаях возможна остановка дыхания либо возникновение судорожных припадков.

Есть определённые противопоказания, при которых кодировка Дисульфирамом не может быть проведена. В частности, это могут быть:

• обострения болезней сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• патологии слуха, заболевания органов зрения;
• почечная и печёночная недостаточность;
• проявления судорог, эпилепсии;
• острые поражения лёгочной системы (туберкулёз, эмфизема);
• онкология;
• нервные и психические расстройства;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Кроме этого, Дисульфирам противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью.

Кодирование от алкоголизма Дисульфирамом в клинике требует от пациента соблюдения ряда условий:

• не употреблять алкоголь на протяжении 5 дней перед кодированием;
• проконсультироваться у нарколога;
• выразить согласие на проведение процедуры;
• после кодирования соблюдать все назначения врача.

Процедура кодирования проводится специалистами на основе индивидуальных показаний пациента. Срок кодировки также устанавливается строго индивидуально.

После первичных консультаций и подготовки пациента назначается дата и время проведения процедуры. Непосредственно перед кодированием с больным проводится психотерапевтическая беседа. Особое внимание уделяется предупреждению о возможных последствиях приёма спиртного при кодировке. Больной также подписывает отказ от претензий к персоналу клиники.

При подшивке Дисульфирам вводится в область лопатки больного. Процедура проводится в условиях стерильности, место вшивания обрабатывается и защищается стерильным операционным пластырем.