Подшивка от алкоголизма

Применение Дисульфирама в наркологии практикуется довольно давно. Препараты на его основе известны под торговыми марками Эспераль, Торпедо и пр. Действие вещества на организм заключается в следующем.

При нормальном метаболизме этанол разлагается на воду и углекислый газ путём сложных химических реакций. На первом этапе происходит трансформация этилового спирта в ацетальдегид — мощный токсин, в 20–60 раз ядовитее этилового спирта. Затем ацетальдегид превращается в уксусную кислоту, распадающуюся впоследствии на воду и углекислоту.

Химическое вещество Дисульфирам блокирует алкогольдегидрогеназа, который отвечает за переработку ацетальдегида. Отсутствие этого фермента останавливает процесс переработки алкоголя на моменте трансформации его в ацетальдегид, что вызывает тяжёлое отравление организма, вплоть до летального исхода.

После подшивки больному даётся небольшая доза алкоголя — всего несколько миллилитров этилового спирта достаточно для провоцирования сильной реакции организма, выражающейся в ухудшении самочувствия: головной боли, тошноте, рвоте, повышении давления и пр. В дальнейшем пациент под действием страха за собственное здоровье и жизнь отказывается от приёма спиртного.

Употребление алкоголя, как и прочих психоактивных веществ, оказывает стимулирующее воздействие на отдельные участки головного мозга. При этом возникает чувство эйфории, лёгкости, улучшение настроения, прилив сил.

Происходит это по причине выработки организмом эндогенных опиатов, воздействующих на опиоидные рецепторы головного мозга. Постоянное употребление алкоголя увеличивает концентрацию эндогенных опиатов, что провоцирует рост количества рецепторов, параллельно увеличивая влечение к спиртному.

Налтрексон блокирует работу опиоидных рецепторов, делая их невосприимчивыми к эндогенным опиатам.

В результате пациент не получает чувства расслабленности и эйфории после приёма алкоголя, и, лишившись столь мощного мотивирующего фактора, отказывается от его употребления. Наряду с этим, Налтрексон имеет свойство снижать влечение к алкоголю уже с первых дней приёма.

Подшивание от алкоголизма является довольно простой процедурой, но требует выполнения одного условия — за несколько дней до подшивки пациент должен прекратить употреблять спиртное. Операция выполняется только в отношении очищенного от этанола и его продуктов организма и проводится натощак.

В месте подшивки кожа пациента стерилизуется, затем вводится анестетик. Когда он начнёт действовать, врачом выполняется разрез длиной 1,5 сантиметра, в который вводится имплант, содержащий действующее вещество. Затем разрез зашивается, кожу закрывается стерильной повязкой.

Действие основного вещества на организм происходит спустя час после имплантации, и составляет от 1 до 5 лет для Дисульфирама и не более месяца для Налтрексона.

Подшивка от алкоголизма является на сегодня наиболее популярным методом терапии алкоголизма в большинстве стран.

К преимуществам этого метода относятся:

1. Эффективность. Подавляющая часть пациентов отказывается от употребления спиртного на весь срок действия импланта. Это позволит сформировать у них психологические установки, направленные на поддержание трезвого образа жизни.
2. Продолжительность воздействия. Долгий срок действия препарата позволяет сформировать у пациента привычку к трезвости.
3. Быстрый эффект. Действующее вещество начинает влиять на организм через час после имплантирования.
4. Безопасность. Оба типа используемых действующих веществ обладают минимальным набором побочных эффектов и при соблюдении рекомендаций врачей безопасны для организма.

Однако у этого метода есть и ряд недостатков:

1. Подшивание от алкоголизма ограничивает приём спиртного, но не устраняет зависимость от него. Немалая часть алкоголиков после окончания действия препарата начинают вновь употреблять спиртное. Для эффективности лечения мы комбинируем подшивку с другими методами лечения, в частности, с психотерапией.
2. Высокий риск нанесения урона организму. Употребление спиртного при установленном дисульфирамовом импланте чревато летальным исходом.
3. Возможность побочных действий. Аналогично любым лекарствам, Налтрексон и Дисульфирам имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Для снижения риска перед назначением процедуры проводится тщательное обследование пациента.

Подшивка от алкоголя, как и любое медикаментозное воздействие, имеет ряд противопоказаний, которые легко выявляются врачом-наркологом на этапе осмотра пациента. Для этого пациент должен пройти обследование.

Терапия может проводиться только с согласия пациента — действующее законодательство предусматривает только добровольное лечение от алкогольной зависимости.

Подшивка от алкоголя имеет следующие медицинские противопоказания:

• наличие инфекционных заболеваний;
• печёночная и почечная недостаточность;
• онкология;
• проявления эпилепсии или судорожных припадков;
• сахарный диабет;
• нервные и психические расстройства;
• алкогольная интоксикация организма, абстинентный синдром;
• предынфарктное или постинфарктное состояние, миокардит;
• повышенная температура тела.

При наличии противопоказания к подшивке мы можем предложить альтернативные варианты лечения алкоголизма в нашей клинике. В некоторых случаях бывает целесообразным обратить внимание на суггестивные методы, позволяющие избавиться от тяги к спиртному с помощью установки на трезвость. Для пациентов, которые готовы работать совместно с врачом на глубинном уровне для выявления причины алкоголизма, подойдет метод психотерапии.